“谢谢,太感谢你们了!”晋中市妇幼保健院医务室主任安瑞峰一走进病房,患者李红艳的妈妈和婆婆就拉着他的手不放,婆婆操着和顺乡音不住地感谢,“可是个好大夫,多亏了他啊。”原来,经过15位大夫32小时不眠不休的抢救,经历大出血的产妇李红艳终于脱离了危险,母子平安,今天已经能出院了!
病房里患者正在和医生道别,旁边的孩子睡得香甜
出血不止 医生迅速手术胎儿平安
12月6日18时许,已经出血2小时不止的产妇李红艳出现在晋中市妇幼保健院,值班的大夫立即对她进行了检查。“当时产妇出血,检查有血块。”安瑞峰介绍,李红艳是二胎,怀孕38周加5天了,没有做过孕前检查,头胎就是剖宫产,属于剖宫产术后疤痕子宫,而且出现了胎盘早剥现象。
“为保母婴安全,我们急诊进行了剖宫产手术。”参与急救的医生武永丽回忆,“手术中我们发现子宫前壁被胎盘早剥出血,已被侵蚀成紫兰色。我们迅速娩出胎儿,并给予了止血处理。”
“病人胎盘前置,而且恰好位于子宫下段疤痕处,我们称之为‘凶险性前置胎盘’,易出现产后大出血。”武永丽介绍,正常情况下,胎盘娩出时,子宫肌纤维会通过强有力的收缩将血管关闭。而李红艳这种情况,不利于血管关闭,所以产后出血的风险很高。
状况突发 医院动员全部力量抢救
术后2小时,李红艳发生大量出血,医护人员还没放下的心又悬了起来。这次出血量很大,随行的李红艳妈妈和婆婆不停地把卫生纸叠成两厘米厚的垫子吸血,但垫子很快就被鲜血打湿,叠纸的速度都赶不上流血的速度。由于大量失血,李红艳一度昏迷,血压也曾降到70/20mmHg,情况万分危急。
鉴于此,院长刘向东立即动员全院力量展开抢救,决定由院长带领医务科、妇产科、护理部、检验科、办公室、后勤科医务人员共15人组成抢救组,全力救治。由于输血、输液、止血、特护等抢救措施及时,李红艳的病情得到了初步控制。
时间走到7日凌晨3:20,医院请来晋中市第一人民医院妇产科主任孔卫京前来会诊,指导抢救。摆在医生桌上的方案有三种,第一是保守治疗,也就是继续输血,但这个方法太被动,且效果不明显,医生没有采取。另一种方案是整个切除子宫,然而考虑到患者才30岁,而且已经出现了凝血功能障碍,这个方案也被排除了。最后,只剩下进行“子宫动脉栓塞”止血这个方案,这是个微创手术,对患者最有利。
然而,治疗方案虽然定下了,但妇幼医院没有做这个手术的条件。于是,凌晨4:00,在不间段输血的情况下,载着李红艳和医护人员的120急救车驶到了晋中市第一人民医院,介入科为产妇进行了“子宫动脉栓塞”止血。
科学治疗 失血6000毫升的产妇终于平安
介入治疗后,李红艳的出血减少,但由于前期出血量大,输血补液治疗此刻尤为重要。医生介绍,补充的“量”里有大学问,如果补充太多,病人会发生水肿等症状,一样会危及生命;如果补充不足,各脏器会衰竭,也会造成不可弥补的伤害。关键时刻,医院制定了严格的输血、输液等科学方案,并进行了生命体征和化验指标的严密监测,还请了相关专家前来指导。
经过32个小时的连续抢救,李红艳情况逐渐稳定,出血基本停止,生命体征平稳,各项指标基本恢复正常。为了防止并发症的发展,医务人员给李红艳进行了抗感染和支持治疗。至此,李红艳彻底脱离危险,母子平安。
医务人员介绍,人的体内大约70%是血液,体重60公斤的患者体内大约有4200毫升血液,损失6000毫升血液相当于整个换了一次半血。按照成人每人献血400毫升计算,李红艳所输入的血浆及其他血制品大约需要12人献血才能完成。为了这些血浆,深夜里,后勤部的工作人员在这个城市几次穿梭,15位大夫不眠不休工作30多个小时,武永丽大夫更是凌晨12点被人用摩托车载到医院,让李红艳及家人感动不已。
院长刘向东在事后总结,为了应对由于高龄产妇、剖宫产后生育等因素所导致的高危妊娠数量增加,以及出生人口上升的趋势,医院从强化制度建设、提高医疗水平、开辟绿色通道等多个方面进行了规范化建设,正是这未雨绸缪的准备在关键时刻挽救了患者的生命。同时,刘院长也提醒各位“准妈妈”,做好孕前检查,及时了解自身情况,以便及时预防、及时处理。